Houba na nehty - onychomykóza - je častým onemocněním nehtů, kterým podle různých autorů trpí pětina populace. Nejčastěji postihuje starší osoby a ve věkových skupinách s rozdílem 10 let se její frekvence zvyšuje přibližně 2, 5krát. To není jen estetická nevýhoda, protože v případě prudkého snížení imunity a přidání bakteriální infekce se mohou vyvinout vážné komplikace, například erysipel, a při absenci pozornosti problému se onemocnění stává chronickým , ohrožující všechny členy rodiny infekcí.
Jak rozpoznat onychomykózu: příznaky houby
Teplé a vlhké prostředí je nejlepším místem k rozvoji plísňových infekcí. A klima nemusí být horké; například můžete vytvořit příznivé podmínky pro plísně tím, že budete nosit boty, které se vám potí na nohou.
Zdrojem infekce je obvykle jiná osoba, která se nepodílí na léčbě onychomykózy, nesleduje stav nehtů, nebo někdo, kdo nepodnikl léčebná opatření k úplnému uzdravení. Přibližně jedna třetina pacientů, kteří navštíví lékaře, má takového pacienta ve své rodině. Podle statistik zároveň muži onemocní dvakrát až třikrát častěji než ženy, méně často však vyhledají lékařskou pomoc.
Vývoj houby na nehty usnadňuje, jak jsme již řekli, potřeba zůstat v teplé nebo nepohodlné obuvi po dlouhou dobu - onychomykóza je rozšířená mezi horníky, hutními pracovníky a vojenským personálem. Důležitá je také nutnost být naboso na veřejných místech. Jedna ze studií tedy odhalila vyšší prevalenci onemocnění nehtů (onychomykózy) u profesionálních plavců a další u návštěvníků mešit (kde musíte být bez obuvi) ve srovnání s hlavní populací odpovídajícího věku.
Pravděpodobnost plísňové infekce nehtů se navíc zvyšuje u lidí s diabetes mellitus, krevními chorobami, HIV a také při dlouhodobém užívání cytostatik, kortikosteroidů, antibiotik. To je způsobeno sníženou imunitou u těchto pacientů a nerovnováhou mikroflóry (při léčbě antibiotiky).
Souhrnně lze rozlišit následující predisponující faktory houby nehtů:
- trvalé poranění nehtové ploténky a kůže nohou (především kvůli nepohodlné obuvi);
- častý kontakt s vodou (zejména na veřejných místech);
- zvýšené pocení, a to i kvůli nutnosti být neustále v teplé nebo syntetické obuvi;
- deformity chodidla, včetně plochých chodidel;
- snížená rychlost růstu nehtů - právě proto u starších lidí převládá onychomykóza: čím je člověk starší, tím pomaleji mu rostou nehty.
Nejprve houba kolonizuje pouze část nehtu, přičemž se tam dostává z chodidla nebo z interdigitálních záhybů, ale postupně se šíří do celé nehtové ploténky. Houba proniká pod nehtovou destičku ze strany volného okraje nehtu nebo zpod nehtového válečku. V závislosti na lokalizaci a projevech příznaků onychomykózy (z jednoho nebo druhého okraje nehtů) dermatovenerologové rozlišují mezi různými formami houbové infekce a jejími stadii.
- Zbarvení nehtů.Normální hřebík je světle růžový, průsvitný s bílým okrajem. Ovlivněno - zcela ztrácí svou průhlednost, stává se bílou, šedou, hnědou, zelenou nebo černou (v závislosti na zanedbání procesu a typu houbového patogenu).
- Zahuštění nehtu.V důsledku nadměrného růstu stratum corneum v reakci na zavedení houby se nehet stává silným a nerovnoměrným.
- Zničení nehtové ploténky (onycholýza).Hřebík se rozpadá, částečně nebo úplně odlupuje.
Zpočátku mohou být tyto projevy jemné, ale jak se houba vyvíjí, nehet je stále méně estetický. To často vede k tomu, že pacient neustále skrývá nohy, chodí v zavřených botách i v horku, což problém zhoršuje.
Léčba onychomykózy
Tradiční metody léčby onychomykózy jsou velmi rozmanité. Co se nedoporučuje k mazání trpělivého nehtu: ocet, soda nebo solný roztok, jód, káva, meruňková guma, olej z čajovníku atd. Většina těchto nápravných opatření je bohužel neúčinná. Za prvé, látky navržené k léčbě většinou nemají antifungální účinek. Za druhé, aby se infikovala houba, musí lék proniknout do tloušťky nehtové ploténky a pod nehty, protože tam „žije" houba, nikoli na jejím povrchu. Kromě toho by měl lék jakoby nasycovat nehtovou ploténku po celou dobu růstu nehtů, jinak by se kolonie plísní rozšířila na nový povrch.
Na základě výše uvedeného vytvářejí farmakologové prostředky pro léčbu plísní nehtů. Zde však je třeba říci, že léky proti onychomykóze mohou být lokální i systémové. Systémové léky jsou léky, které se užívají ústy. Celkově se jedná o stejné léky, které jsou předepsány pro plísňové infekce jiných lokalizací: afty, rozsáhlé kožní nebo střevní léze, systémové mykózy. Jsou docela účinné, ale relativně toxické a nepříznivě ovlivňují celé tělo při dlouhodobém používání (a léčba nehtů houby trvá déle než jeden měsíc). Proto mají orální látky přísné indikace:
- poškození více než poloviny nehtu;
- proximální šíření houby (ze strany záhybu nehtů);
- poškození více než dvou nehtů;
- kombinace s kožními nebo vlasovými lézemi;
- neúspěšná lokální léčba.
Léky pro systémovou léčbu plísňových infekcí se prodávají pouze na lékařský předpis. Předepisuje také léčbu, protože léky musí být užívány několikrát podle určitého schématu, aby se udržela požadovaná koncentrace účinné látky v nehtové ploténce.
Místní prostředky jsou prezentovány v různých formách: laky, masti, spreje, roztoky. Léčivé laky však lze použít pouze ve velmi počátečním stadiu onemocnění, pak nebudou účinné. A masti a spreje jsou vhodnější pro léčbu houbových infekcí kůže než nehtů. Nejlepší lokální lék jsou tedy tekuté léky. Řešení vám umožňují vytvořit vyšší koncentraci účinné látky v místech, kde se hromadí plísňová infekce, a nikoli na povrchu nehtů.
Léčba houby na nehty je tedy dlouhý proces, který vyžaduje přesnost a trpělivost, avšak moderní léky a léčebné režimy vám umožňují úplně se zbavit onychomykózy a zabránit jejímu opakování. Problém byste neměli ignorovat, protože v tomto případě je ohroženo zdraví a kvalita života nejen nemocného, ale i jeho blízkých.